Dr. Fernando Rodrigues – Cirurgia Plástica em BH

A ginecomastia é uma condição que causa o aumento do tecido mamário em homens, geralmente devido a desequilíbrios hormonais. Comum em diversas fases da vida, essa condição pode gerar desconforto físico e emocional, afetando a autoestima de muitos homens. Identificar se o crescimento mamário é ginecomastia ou outro problema é essencial para direcionar o tratamento mais adequado.

Neste artigo, você vai entender como reconhecer os sintomas da ginecomastia, as causas e as melhores opções de tratamento, incluindo detalhes sobre os tipos de cirurgia, exames e cuidados pós-operatórios.

Entendendo a Ginecomastia

A ginecomastia é definida como o aumento benigno do tecido glandular mamário em homens. Isso ocorre devido a desequilíbrios entre os hormônios masculinos (testosterona) e femininos (estrogênio) no corpo, caracterizando-se por tecido mamário visível e palpável, que pode ser sensível ao toque.

É importante diferenciar a ginecomastia de outras condições, como:

• Lipomastia: Acúmulo de gordura sem aumento do tecido glandular.
• Pseudoginecomastia: Geralmente associada à obesidade.
• Tumores mamários: Embora raros em homens, devem ser investigados se houver nódulos firmes e indolores.

Classificação da Ginecomastia

De acordo com a Classificação de Simon, a ginecomastia é dividida em três graus:

• Grau I: Pequeno aumento glandular sem excesso de pele.
• Grau II: Aumento moderado com ou sem excesso de pele.
• Grau III: Aumento significativo, com grande excesso de pele e tecido mamário.

A ginecomastia também pode ser unilateral (em uma mama) ou bilateral (em ambas as mamas), o que influencia o diagnóstico e o tratamento.

Diagnóstico da Ginecomastia

Exame Clínico e Diagnóstico Diferencial

• Palpação retroareolar: Permite identificar tecido glandular firme e elástico.
• História clínica detalhada: Investiga medicamentos, condições de saúde e histórico familiar.

Exames Complementares

• Exames hormonais: Avaliam testosterona, estrogênio, prolactina e outros.
• Ultrassom mamário: Diferencia tecido glandular de gordura.
• Ressonância magnética: Usada em casos complexos ou para excluir tumores.
• Mamografia: Em casos suspeitos de tumores.

Causas da Ginecomastia

Fatores Hormonais

• Desequilíbrio entre testosterona e estrogênio: Comum na puberdade, envelhecimento ou condições como hipogonadismo.

Condições de Saúde

• Doenças hepáticas e renais.
• Hipotireoidismo e tumores testiculares.

Medicamentos

• Esteroides anabolizantes, antidepressivos e bloqueadores de andrógenos podem causar ginecomastia.

Tratamento da Ginecomastia

Tratamento Clínico

• Medicamentos: Tamoxifeno e raloxifeno são usados para casos leves a moderados.
• Tratar a causa subjacente: Controlar condições como hipogonadismo.

Tratamento Cirúrgico

Quando o tratamento clínico não é suficiente ou há desconforto significativo, a cirurgia pode ser indicada.

Tipos de Cirurgia:

1. Lipoaspiração: Indicada para casos com excesso de gordura.
2. Adenectomia: Remove o tecido glandular.
3. Técnica Mista: Combina lipoaspiração e adenectomia.
4. Ressecção de pele: Necessária em casos de excesso significativo de pele (grau III).

Aspectos Cirúrgicos:

• Anestesia: Local com sedação ou geral, dependendo da complexidade.
• Tempo de cirurgia: Varia de 1 a 3 horas.
• Pós-operatório: Uso de malha compressiva, drenagem linfática e repouso de atividades físicas por 4 a 6 semanas.

Complicações Possíveis

• Hematomas e seromas.
• Cicatrizes hipertróficas.
• Assimetrias ou irregularidades.
• Alterações de sensibilidade.

Vida Prática Durante o Tratamento

Impacto no Esporte e Atividades Físicas

• Atividades intensas devem ser evitadas por até 6 semanas após a cirurgia.
• Uso de roupas compressivas é essencial durante a recuperação.

Aspectos Psicológicos

• O suporte de um psicólogo pode ajudar a lidar com os impactos emocionais da ginecomastia.

Resultados e Expectativas

• Os resultados cirúrgicos são geralmente permanentes, mas fatores como aumento de peso ou uso de esteroides podem causar recidiva.

Custos e Cobertura por Planos de Saúde

• O tratamento clínico geralmente é custeado pelo paciente.
• Cirurgias podem ser cobertas por planos de saúde, dependendo da justificativa médica.

Conclusão

A ginecomastia é uma condição tratável, mas exige uma avaliação médica detalhada para identificar a melhor abordagem. Se você suspeita que tem ginecomastia, marque uma consulta com um especialista para discutir as opções disponíveis.

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Perguntas Frequentes

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