Lipoenxertia facial, Enxertos de gordura na face, Lipoescultura facial (lipoaspiração e lipoenxertia)
O preenchimento facial com gordura (lipoenxertia facial) é indicado para revitalização e melhora do contorno da face. A gordura é aspirada de determinadas regiões e injetada em outras. Nessa técnica, o conteúdo aspirado é separado, decantado ou coado, colocado em seringas e injetado nas regiões desejadas através de agulhas ou cânulas mais finas. Visto que a gordura é do próprio paciente, reações alérgicas ou rejeições são evitadas. Entretanto, mesmo com todos os cuidados, parte do enxerto é reabsorvida. Para contornar esse problema e garantir um resultado duradouro, recomenda-se um preenchimento maior dos locais indicados.
Na face, os preenchimentos são úteis para: (1) revitalização da face por meio da atenuação de sulcos e rugas, (2) correção de olhos encovados, (3) aumento dos lábios e das maçãs do rosto e (4) aumento do queixo. Os preenchimentos também pode acompanhar outros procedimentos, tais como a lipoaspiração e a cirurgia plástica de rejuvenescimento da face (lifting facial). Preenchimentos não cirúrgicos com ácido hialurônico também podem ser utilizados em áreas menores e apresentam resultados imediatos semelhantes aos preenchimentos com gordura, entretanto, não são duradouros e precisam ser repetidos após algum tempo.
Técnica cirúrgica
• Marcação das áreas de lipoaspiração e das áreas de lipoenxertia.
• Anestesia + antissepsia.
• Lipoaspiração e coleta da gordura um frasco estéril.
• Separação da gordura do restante aspirado e distribuição desta em seringas.
• Lipoenxertia através das incisões existentes ou de novas incisões, menores ainda.
• Revisão de áreas com sangramento.
• Fechamento das feridas operatórias + curativo.
Antes da realização de qualquer cirurgia plástica, é importante que o paciente siga as orientações pré-operatórias.
- Após conversar com seu médico e esclarecer todas as suas dúvidas, ele lhe indicará alguns exames de rotina que deve ser feitos no máximo 3 meses antes da cirurgia. Uma avaliação clínico-cardiológica (risco cirúrgico) também será solicitada. Em casos determinados, podemos pedir outro exame específico que possa ajudar no esclarecimento de algum diagnóstico.
- Comunique se você é portador de alguma doença ou se está com alguma infecção. Informe todos os medicamentos que você faz uso rotineiro. Comunique qualquer anormalidade ou uso recente de medicamentos, alergias medicamentosas ou alimentares.
- Não use, por no mínimo 15 dias, medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico (AAS), anticoagulantes, corticóides de uso prolongado ou medicamentos para emagrecer. Em caso de tabagismo, o cigarro deverá ser interrompido 15 a 30 dias antes da cirurgia.
- Evite ingerir bebidas alcoólicas e comidas gordurosas na véspera da cirurgia. Inicie jejum 10 horas antes da cirurgia (nem água). No dia da cirurgia, evite o uso de cremes faciais ou corporais, bem como maquiagem ou esmalte escuro. Na véspera da cirurgia tome banho usando um sabonete antisséptico.
- Chegue ao hospital no mínimo 30 minutos antes do horário da cirurgia, para a sua internação. Leve no dia da cirurgia os exames pré-operatórios, o risco cirúrgico, o termo de consentimento datado e assinado. Leve os objetos recomendados pelo seu médico, tais como: malhas e meias compressivas, óculos escuros, etc. Trazer uma bolsa para guardar os objetos de uso pessoal também é aconselhável.
- Não use acessórios metálicos como anéis, alianças, brincos, piercings, pulseiras ou colares no dia da cirurgia. Venha com roupas confortáveis e folgadas, que não precisem ser colocadas pela cabeça, pois serão utilizadas quando receber alta.
- Venha com um acompanhante ou comunique na recepção o nome e o telefone de uma pessoa que possa vir buscá-la(o).
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Não haverá necessidade de restrição dos movimentos. Para minimizar a reabsorção da gordura injetada, não se deverá fazer pressão sobre a área enxertada. Deverá ser evitada a exposição solar por pelo menos 30 dias. Dor e desconforto são temporários e cederão facilmente com a medicação prescrita. Roxos e inchaços são comuns e tenderão a desaparecer.
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Orientações sobre preenchimento facial
- Dor e desconforto são temporários e cederão facilmente com a medicação prescrita.
- Evite dirigir nos primeiros 3 dias de pós-operatório.
- Após a alta, será importante o repouso no leito ou em cadeira reclinável. Ao deitar, mantenha a cabeceira elevada 30º por 5 dias. Normalmente, não haverá restrições no posicionamento para dormir.
- No dia seguinte à alta, você já poderá tomar seu banho de corpo inteiro, lavando inclusive as regiões operadas. Entre no chuveiro e lave as áreas operadas com o sabão receitado. Lave cuidadosamente as feridas operatórias. Complete o banho com o sabonete normal.
- Tenha sempre uma toalha de rosto limpa separada para enxugar a área operada e uma toalha comum para enxugar o resto do corpo. Na área operada, comprima levemente ao enxugar e não esfregue.
- A partir do 1º dia pós-operatório, não haverá necessidade de repouso no leito. Retorne às suas atividades normais, respeitando os limites referidos.
- Para minimizar a reabsorção da gordura injetada, não se deverá fazer pressão sobre a área enxertada.
- Será provável o surgimento de roxos (equimose) e de inchaço (edema) nas áreas operadas, os quais desaparecerão com o passar do tempo.
- A realização de sessões de drenagem linfática poderá ser recomendada.
- A exposição solar deverá ser evitada nos primeiros 30 dias após a cirurgia. O uso de protetor solar também é aconselhável.
- Atividades físicas mais intensas só deverão ser reiniciadas 3 meses após a cirurgia (exemplos: natação, corrida, musculação, esportes com bola).
- Você deverá retornar ao consultório médico regularmente, conforme o solicitado, para a retirada dos pontos (se houver) e avaliação da evolução da cirurgia.
- O resultado de sua cirurgia dependerá muito do seguimento correto dessas orientações. Qualquer dúvida, entre em contato com o seu médico.
Preenchimento facial
Perguntas Frequentes
O preenchimento facial é indicado em mulheres e homens que buscam a revitalização e a melhora do contorno da face: atenuar sulcos e rugas e aumentar a projeção de determinadas áreas.
Geralmente, é um procedimento recomendado para pacientes adultos.
A anestesia local associada à sedação é a mais utilizada, mas a cirurgia também pode ser realizada sob anestesia geral. A anestesia peridural ou a raquianestesia, associadas à sedação, também podem ser utilizadas para as áreas submetidas à lipoaspiração.
A cirurgia de preenchimento facial pode durar de 1 a 2 horas (depende número de áreas submetidas a lipoaspiração e lipoenxertia).
O tempo de internação é de 6 a 12 horas. Normalmente, o paciente é liberado no mesmo dia.
Quando são necessários pontos, os mesmos serão retirados 7 dias após a cirurgia.
Complicações pós-operatórias são raras. Dentre elas podemos citar: absorção do enxerto de gordura, assimetria, sangramento, hematomas, infecção, sofrimento de pele, vermelhidão, erupção cutânea, dormência ou sensibilidade temporária, paralisia temporária dos músculos faciais e embolia gordurosa.
Um resultado definitivo é alcançado após cerca de 6 meses. As cicatrizes, além de serem muito pequenas, ficam escondidas em dobras naturais da pele ou podem ser ocultadas com roupas íntimas ou de banho. O bom resultado dependerá da técnica realizada e da menor reabsorção de gordura possível.
