Redução das orelhas

A cirurgia plástica de redução das orelhas (otoplastia redutora) é indicada em pacientes portadores de macrotia (orelhas grandes). O diagnóstico é clínico.

Cirurgia plástica para correção de orelhas grandes, Correção de macrotia, Otoplastia redutora

Geralmente uma orelha normal se localiza nos limites das projeções laterais das sobrancelhas e do ponto mais baixo do nariz e mede de 6,5 a 7,5cm, com uma largura de 50 a 60% dessa medida. A macrotia (orelhas grandes) é diferente das orelhas de abano. É uma deformidade congênita rara, caracterizada por aumento global da dimensão da orelha ou de suas partes. Pode ocorrer isoladamente ou se associar a síndromes e doenças. Pode ser uni ou bilateral. O diagnóstico é clínico, baseado na avaliação das proporções da orelha e da face. A cirurgia plástica de redução das orelhas (cirurgia para a correção de orelhas grandes, cirurgia para a correção de macrotia, otoplastia redutora) envolve a retirada de pele e cartilagem. Essas ressecções não devem deformar o contorno das orelhas ou deixar cicatrizes muito perceptíveis. Além disso, em alguns casos, pode existir excesso isolado de tecido nos lóbulos das orelhas e, com o processo de envelhecimento, as cartilagens auriculares podem aumentar.

Técnica cirúrgica

• Marcação das incisões e das áreas de ressecção nas regiões anteriores das orelhas.

• Antissepsia + anestesia.

• Retirada do excedente cartilaginoso (respeitando os sulcos naturais da orelha).

• Revisão das áreas com sangramento.

• Avanços dos retalhos com ressecção do excesso de pele + remontagem da orelha.

• Suturas para fechamento da pele e realinhamento da cartilagem remanescente.

• Repetição dos mesmos passos na outra orelha, procurando obter maior simetria possível.

• Curativo mantendo o reposicionamento das orelhas.

• Em alguns casos, pode haver hipertrofia isolada dos lóbulos das orelhas, os quais podem ser reduzidos através de ressecção em cunha.

Orientações Pré-Operatórias
Orientações Pós-Operatórias

Antes da realização de qualquer cirurgia plástica, é importante que o paciente siga as orientações pré-operatórias.

Após conversar com seu médico e esclarecer todas as suas dúvidas, ele lhe indicará alguns exames de rotina que deve ser feitos no máximo 3 meses antes da cirurgia. Uma avaliação clínico-cardiológica (risco cirúrgico) também será solicitada. Em casos determinados, podemos pedir outro exame específico que possa ajudar no esclarecimento de algum diagnóstico.
Comunique se você é portador de alguma doença ou se está com alguma infecção. Informe todos os medicamentos que você faz uso rotineiro. Comunique qualquer anormalidade ou uso recente de medicamentos, alergias medicamentosas ou alimentares.
Não use, por no mínimo 15 dias, medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico (AAS), anticoagulantes, corticóides de uso prolongado ou medicamentos para emagrecer. Em caso de tabagismo, o cigarro deverá ser interrompido 15 a 30 dias antes da cirurgia.
Evite ingerir bebidas alcoólicas e comidas gordurosas na véspera da cirurgia. Inicie jejum 10 horas antes da cirurgia (nem água). No dia da cirurgia, evite o uso de cremes faciais ou corporais, bem como maquiagem ou esmalte escuro. Na véspera da cirurgia tome banho usando um sabonete antisséptico.
Chegue ao hospital no mínimo 30 minutos antes do horário da cirurgia, para a sua internação. Leve no dia da cirurgia os exames pré-operatórios, o risco cirúrgico, o termo de consentimento datado e assinado. Leve os objetos recomendados pelo seu médico, tais como: malhas e meias compressivas, óculos escuros, etc. Trazer uma bolsa para guardar os objetos de uso pessoal também é aconselhável.
Não use acessórios metálicos como anéis, alianças, brincos, piercings, pulseiras ou colares no dia da cirurgia. Venha com roupas confortáveis e folgadas, que não precisem ser colocadas pela cabeça, pois serão utilizadas quando receber alta.
Venha com um acompanhante ou comunique na recepção o nome e o telefone de uma pessoa que possa vir buscá-la(o).

Quer imprimir? Clique e faça o download: Orientações pré-operatórias.

O curativo evolvendo a cabeça e ambas as orelhas só será retirado após 24 horas. Após sua retirada, será recomendado o uso de fita de bailarina (mulheres) ou testeira de tenista (homens), mantendo as orelhas próximas do crânio durante cerca de 30 dias (15 dias em tempo integral e 15 dias somente à noite). Após o 1º dia pós-operatório, não haverá necessidade de repouso, mas muito cuidado deverá ser tomado ao deitar para não dobrar as orelhas. Roxos e inchaços poderão surgir, mas logo desaparecerão. Dor e desconforto são temporários e cederão facilmente com a medicação prescrita. Os cabelos e as orelhas deverão ser lavados com cuidado no início.

FAQ - Perguntas Frequentes: Redução das orelhas

Qual é a indicação da redução das orelhas (correção de macrotia)?

A cirurgia plástica para redução das orelhas é indicada em crianças e adultos portadores de macrotia (orelhas grandes) para a redução das dimensões das orelhas através da retirada de pele e cartilagem, sem deformar seus contornos.

Qual é a idade recomendada?

A otoplastia para a redução das orelhas pode ser realizada a partir de 7 anos, visto que nessa idade o desenvolvimento da orelha já se completou. O sucesso dos resultados deste tipo de otoplastia é o mesmo em pacientes adultos.

Que tipo de anestesia é usada na redução das orelhas?

A anestesia local associada à sedação é a mais utilizada, mas a cirurgia também pode ser realizada sob anestesia geral.

Qual é a duração da cirurgia?

A cirurgia de correção de orelhas de abano dura cerca de 2 a 3 horas.

Qual é o tempo de internação?

O tempo de internação é de 8 a 12 horas. Normalmente, o paciente é liberado no mesmo dia.

Quando os pontos serão retirados?

Os pontos serão retirados 7 a 14 dias após a cirurgia.

A cirurgia de redução das orelhas apresenta riscos?

As complicações pós-operatórias são raras. Dentre elas podemos citar: hematoma, infecção, alterações cicatriciais, etc.

Qual é o tempo para se obter o resultado esperado?

Ao contrário da cirurgia plástica para a correção da orelha de abano, as cicatrizes ficam mais expostas, na parte anterior da orelha, mesmo assim, a maioria delas fica camuflada em sulcos e depressões. Apesar de o resultado já ser notado no pós-operatório recente, só após 6 meses a 1 ano teremos um resultado definitivo.